Catéter extractor de trombos: Capturer
Descripción
Catéter extractor de trombos disponible en tamaños 6F y 7F, con un diseño de punta especial y una alta capacidad de extracción (1.7 cc/s à 6F). Compatible con guías 0.014”, fabricado con malla de alambre plana la cual le da la fuerza de empuje y evita el colapso del tubo al aspirar. El recubrimiento hidrofílico (Hidrax+) del catéter le brinda una alta navegabilidad y flexibilidad. Cuenta con dos marcadores radiopacos poliméricos de tungsteno que proporcionan una mayor flexibilidad, el primero a 1.5 cm de distancia de la punta, el segundo a 15 cm. Capa interna de PTFE
Acción
Para utilizar el catéter extractor de trombos Capturer de iVascular, es necesario manipular el material de manera cuidadosa y haciendo uso de la técnica de manejo de material estéril.
Una vez abierta la bolsa, se debe sumergir el catéter en solución salina estéril para activar el recubrimiento hidrofílico y mejorar la navegabilidad del catéter.
Para comenzar a utilizarlo, es necesario conectar la línea de extensión al conector luer del catéter y seguida la llave de una vía en posición cerrada.
A continuación, se purga el catéter con 10 ml de solución salina, esto nos servirá para comprobar que no existen pérdidas de líquido en el sistema.
Una vez teniendo listo el catéter en conjunto con el sistema completo, se avanza sobre la guía, hasta la lesión.
Al tener identificada la zona del trombo y haberla alcanzado, conectar la alargadera directamente al conector luer del catéter extractor.
Después de haber seguido los pasos anteriores, con la llave de paso cerrada, posicione hacia atrás el émbolo de la jeringa hasta alcanzar la marca del volumen de extracción deseado.
Gire el émbolo para fijar la jeringa en la posición de vacío y compruebe la posición del catéter mediante visión fluoroscópica. Por último, abra la llave de paso para iniciar la extracción y avance el catéter distalmente.
Después de retirar el catéter, utilice una de las cestas para vaciar la sangre y recolectar el trombo.
Repita en múltiples ocasiones si identifica que el trombo no ha sido extraído de manera exitosa.
Ventajas / Beneficios
La aspiración del trombo es un método simple para eliminar el trombo antes de colocar el stent, reduciendo la embolización distal y mejorando los resultados.
Área grande de extracción: 0.99 mm
Mejora el deslizamiento del trombo
Capacidad de empuje y radio de kinking muy bajo
Indicación
Indicado para la extracción de émbolos o trombos blando de reciente formación en el sistema arterial coronario o periférico, con diámetro mínimo de 2 mm. Algunos pacientes con STEMI son candidatos para realizar aspiración de trombos obteniendo resultados exitosos. Las guías especifican lo siguiente:
“En el subgrupo de alta carga de trombos, la tendencia hacia la reducción de la muerte cardiovascular y el aumento de accidentes cerebrovasculares/ataques isquémicos transitorios proporciona una justificación para futuros ensayos de tecnologías mejoradas de aspiración de trombos en este grupo de sollozos de alto riesgo (aunque las pruebas estadísticas no respaldaron una interacción significativa del subgrupo)”
Datos
TASTE (Tromboaspiración en el infarto) confirma que la aspiración ofrece ventajas de procedimiento (capacidad de dimensionar mejor un stent, mejor aposición del stent) como lo demuestra la mayor tasa de stent directo en el grupo de aspiración (38.3% vs 23.3%; p (0.001) stents más bajos por procedimiento y longitud total del stent.
ReferenciasJolly SS, James S, Dzavik V, Cairns JA, Mahmoud KD, Zijlstra F, et al. Thrombus Aspiration in ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: An Individual Patient Meta-Analysis: Thrombectomy Trialists Collaboration. Circulation2017;135:143-152.